午后的阳光透过百叶窗，在苏怀瑾的办公桌上投下一道道斑驳的光影。她刚整理完上午的问诊记录，正端起茶杯想喝口茶，办公室的门就被“砰”地一声推开了。
陆则衍带着一身室外的燥热冲了进来，额前的碎发被汗水濡湿，贴在光洁的额头上。他手里紧紧攥着一份厚厚的报表，报表的边角因为用力而有些卷曲。没等苏怀瑾开口，他就“啪”地一声将报表拍在红木办公桌上，发出沉闷的响声。
报表封面用红色加粗字体印着的标题——《市一医院慢性病管理现状分析报告》，在白色的纸张上显得格外刺眼，像一道警示符，让人无法忽视。
“你自己看吧，”陆则衍的声音带着明显的沙哑，他指着重色标注的几页，语气里充满了难以掩饰的无奈和焦虑，额头上还在不断渗出细密的汗珠，顺着脸颊滑落。他随手拿起桌上的纸巾擦了擦，又补充道，“高血压、糖尿病这些常见慢性病患者的指标达标率，只有可怜的28%。真不是我们开的药不好，也不是治疗方案不科学，你看看这些记录就知道了。”
苏怀瑾放下茶杯，拿起报表。指尖划过那些密密麻麻的记录，纸张因为打印量太大而显得有些厚重。患者的不配合理由五花八门，却都透着一股根深蒂固的抗拒，像一道道无形的墙，阻碍着治疗的推进：
“嫌中药汤剂太苦，喝了两次就偷偷停了，说宁愿打针也不喝那玩意儿”；
“测血糖太麻烦，针扎着疼，三天打鱼两天晒网，想起才测一次，数据根本没法看”；
“知道要低盐低脂，可就是管不住嘴，顿顿离不开红烧肉、酱肘子，说‘活着要是连口肉都吃不上，还有什么意思’”；
“工作太忙，一加班就忘了吃药，是常事，有时候甚至能忘了三四天”；
“觉得没症状就没事，药吃多了伤肝伤肾，自己减了一半剂量”……
每一条记录后面，都附着对应的指标波动曲线，大多像陡峭的山峦，起伏剧烈，看不到平稳的趋势。
苏怀瑾翻到糖尿病患者的专项分析页，一个叫老王的患者记录格外扎眼。近半年的血糖监测曲线像坐过山车一样，忽高忽低，最高时达到13.5mmol/L，像陡峭的山峰直插云霄；最低也有8.9mmol/L，从未达到过空腹血糖＜7.0mmol/L的控制目标。曲线旁边用红笔标注着几次关键的复诊记录：“家属反映患者偷偷吃了生日蛋糕”“自述连续三天应酬，喝了啤酒”“忘记带药，停药两天”。